Аппарат искусственной вентиляции лёгких универсальный «Авента-У»
УПЗ
р.
р.
Респираторные программы поддержки спонтанных вдохов давлением, объёмом, циклическими периодами потока и времени вдоха с контролем по давлению адаптируют режимы искусственной вентиляции легких с целью формирования «респираторного комфорта» и физиологичности вентиляции лёгких у недоношенных новорождённых и других возрастных категорий пациентов при тяжёлых поражениях дыхательной системы. Мониторинг всех параметров вентиляции лёгких и показателей лёгочной механики в цифровых и графических трендах обеспечивает непрерывность оценки эффективности искусственной вентиляции легких и восстановления функций лёгких у, повышая информативность и безопасность длительной вентиляции лёгких. Аппарат обеспечивает возможность неинвазивной респираторной поддержки как самостоятельного, так и аппаратного дыхания, в том числе с применением внешних дыхательных интерфейсов с вариабельным или с постоянным высоким потоком кислородно-воздушной смеси. В аппарате реализован ряд автоуправляемых функций и программ на основе обратной связи по показателям пульсоксиметрии и капнографии, а также самостоятельной дыхательной активности и механических свойств лёгочно-дыхательной системы для своевременного согласованного изменения параметров вентиляции. Такие возможности способны оптимизировать респираторную поддержку, уменьшить количество и тяжесть осложнений, связанных с возможным вентилятор-ассоциированным повреждением лёгких, и уменьшить время нахождения пациентов на ИВЛ. ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ОСОБЕННОСТИ АППАРАТА:
автоматическая настройка параметров вентиляции по массе (ИМТ) и росту;
автоматическая настройка границ тревог;
пропорциональная поддержка вдохов при восстановлении дыхательной активности пациентов;
автоматический манёвр санации дыхательных путей;
автоматический выбор оптимальной скорости нарастания давления;
чувствительный интеллектуальный триггер (не пропускает реальные попытки вдоха и минимизирует вероятность ложных срабатываний даже в условиях утечки и NIV);
возможность передачи информации через беспроводной интерфейс;
лечебно-диагностические манёвры санирования и рекрутирования дыхательной системы
метаболизм;
транспульмональное давление;
ИВЛ у новорождённых с массой тела от 0,3 кг;
Работа от встроенного аккумулятора до 5 часов;
ИВЛ у новорождённых с массой тела от 300 грамм включает в себя все современные режимы для этой категории пациентов, в том числе и HFO (осцилляторную вентиляцию), тайм-циклический режим ИВЛ с контролируемым давлением, а также режимами с поддержкой гарантированного дыхательного объёма, режим назальной неинвазивной вентиляции – nCPAP, nDual-Level. РЕЖИМЫ ИВЛ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ОБЪЁМОМ:
Механическая принудительная ИВЛ
IPPV (CMV)/VC
Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ
AC/VC, SIMV/VC, SPONT/VC
Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой
SPONT/PC, SPONT/VG, CPAP, nCPAP, nDual-Level, HFO
РЕЖИМЫ ИВЛ С КОНТРОЛИРУЕМЫМ ДАВЛЕНИЕМ: Механическая принудительная ИВЛ
IPPV (CMV)/PC
Вспомогательная, синхронизированная ИВЛ
AC/PC, SIMV/PC, Dual-Level/PC, APRV/PC
Самостоятельная ВЛ с аппаратной поддержкой
SPONT/PC, CPAР
Режим высокопоточной кислородной терапии High Flow О2
ПОДДЕРЖКА ДВОЙНОГО КОНТРОЛЯ – «DC» (VG+PC) В РЕЖИМАХ:
CMV, AC, SIMV, Dual-Level, APRV, SPONT
Поддержка PS, TC, NIV, APNEA, PS-PRO во всех режимах ИВЛ (где это применимо)
Адаптивные режимы ИВЛ
Поддержка заданного объёма минутной вентиляции с наименьшим давлением Ppeak
Пропорциональная поддержка вдоха
МОНИТОРИРУЕМЫЕ ПАРАМЕТРЫ:
Объём
минутный объём вдоха;
I:E – отношение длительности вдоха и выдоха;
пиковое давление (Рреак);
среднее давление (Pmean);
давление плато (Pplat);
давление в конце выдоха (PEEP);
FiO2– содержание O2 в потоке вдоха;
SpO2– сатурация крови кислородом;
EtCO2– содержание CO2 в выдыхаемом воздухе;
Ptp – транспульмональное давление;
выделение CO2;
потребление O2;
дыхательный коэффициент – RQ;
расход энергии – EE;
объём мертвого пространства;
объём минутной альвеолярной вентиляции.
Раздельный комплайнс тканей лёгкого и грудной клетки
ГРАФИЧЕСКИЙ МОНИТОРИНГ: Обеспечивает отображение графиков кривые (Поток, Давление, Объём, График внутрипищеводного давления, График транспульмонального давления, Капнограмма, Плетизмограмма); петли (Поток/Объём, Давление/Объём, Давление/Поток, СO2/объём); тренды (до 30 суток); одновременное отображение графиков, петель и динамического изображения лёгочной системы. МАНЁВРЫ И ПРОЦЕДУРЫ: - рекруит-манёвр; - небулайзер; - санация трахеи и бронхов; высокопоточная O2 терапия; измерение внутрипищеводного и трахеального давления; P/V-манёвр. Функция определения метаболических параметров: – потребление О2 (VO2) – элиминация СО2 – расход энергии (ЕЕ) – окисление жиров – окисление углеводов. Функция определения транспульмонального давления по методике измерения внутрипищеводного давления. СОВРЕМЕННЫЙ АППАРАТ ИВЛ не только замещает функцию внешнего дыхания, но и измеряет, рассчитывает, анализирует данные, создавая базу для развития новых функций, в том числе с использованием обратной биологической связи Рекруит-маневр – это диагностика состояния лёгких и одновременно лечение: - расправление спавшихся участков лёгких; - анализ данных респираторной механики с определением оптимальных значений дыхательного объёма, давления вентиляции и ПДКВ. Обзорный мониторинг позволит комплексно оценить динамику изменений респираторной механики. Функция расчёта потребности в энергии методом непрямой калориметрии позволяет проводить адекватную нутритивную поддержку, оценивать влияние параметров ИВЛ на газообмен и эффективность интенсивной терапии. Аналитическая программа оценки готовности пациента к самостоятельному дыханию. Измерительные системы аппарата оценивают зависимость шести основных динамических показателей ИВЛ, встраивают их в динамическую таблицу зависимости пациента от аппарата ИВЛ и одновременно оценивают его готовность к самостоятельному дыханию.